Junger Mann im weißen Tanktop hält das Clarifying Body Spray an Hals und Schulter

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Pickel am Körper: Was an Rücken, Brust und Po hilft

Hautgesundheit Tipps

von Vera Nordqvist

Gegen Pickel am Körper helfen Salicylsäure, lockere Kleidung und eine Dusche nach dem Sport: So werden Rücken, Brust und Po sichtbar klarer.

In diesem Ratgeber geht es um Pickel am Körper, also an Rücken, Schultern, Brust, Po und Oberschenkeln; Mitesser im Gesicht und auf der Nase erklärt Schwarze Punkte auf der Nase: So wirst Du Mitesser los, verbreitete Irrtümer über Akne klärt Akne und Pickel: 6 Mythen im Faktencheck.

Warum entstehen Pickel am Körper?

Hinter Pickeln am Körper steckt oft Akne, eine Entzündung der Haarfollikel mit ihren Talgdrüsen. Sie zeigt sich vor allem dort, wo besonders viele Talgdrüsen sitzen: im Gesicht, auf Brust, Rücken und Schultern. In einer Studie mit 965 Menschen, die wegen Akne in hautärztlicher Behandlung waren, hatten 61 Prozent auch Akne am Rücken und 45 Prozent auf der Brust. Ob Rücken und Brust betroffen waren, schätzten viele selbst falsch ein.

Talg, Verhornung und Bakterien

Männliche Hormone, die Androgene, regen die Talgdrüsen an. Gleichzeitig verhornt die Öffnung des Haarfollikels stärker, und abgestorbene Hautzellen verkleben mit dem Talg zu einem Pfropf. Darin vermehrt sich Cutibacterium acnes, ein Bakterium, das natürlich auf der Haut lebt und früher Propionibacterium acnes hieß. Das Immunsystem reagiert mit einer Entzündung, aus dem Mitesser wird ein roter Pickel oder eine Pustel. Auch die Veranlagung spielt mit. Warum Pickel in der Pubertät anders verlaufen als später, erklärt Pickel bei Erwachsenen und Teenagern im Vergleich, welche Rolle das Hautmikrobiom spielt, unser Beitrag zur Akne bei Erwachsenen.

Reibung, Druck, Wärme und Schweiß

Am Körper kommt ein Auslöser hinzu: Reibung. Fachleute sprechen von Acne mechanica, also Pickeln, die durch Druck, Reibung, abgedeckte Haut und Wärme entstehen oder sich verschlimmern. Typisch sind Stellen unter engen Trägern und Gürteln, unter Sportausrüstung oder ein Rücken, der lange an einer Sitzlehne reibt. Schon in den 1970er-Jahren bildete Haut mit Akne, die zwei Wochen lang unter Pflaster lag, in einem Versuch regelmäßig neue entzündete Pickel. Schweiß verstärkt den Effekt, denn auf feuchter, warmer Haut werden die Haarfollikel durch Reibung leichter verletzt.

Pflegeprodukte, Haarpflege und Medikamente

Fetthaltige Cremes, Salben und Öle können die Poren verstopfen, ölhaltige Shampoos, Spülungen und Stylingprodukte auch Pickel an Haaransatz und Nacken auslösen. Pickel können außerdem eine Nebenwirkung von Medikamenten sein, etwa von Kortison, Testosteron, Anabolika, Lithium oder bestimmten Mitteln gegen Epilepsie. Typisch sind dann gleichförmige Pickel, die plötzlich und auch außerhalb der üblichen Stellen auftreten. Wer Anabolika missbraucht, bekommt in etwa jedem zweiten Fall Akne. Für Whey-Protein ist der Zusammenhang nicht geklärt: In einer randomisierten Studie mit 49 jungen Männern verschlechterte es die Akne über sechs Monate nicht. Setz verordnete Medikamente nie eigenmächtig ab, sondern sprich mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt.

Akne, Follikulitis oder Reibeisenhaut?

Mitesser zusammen mit roten Knötchen und Pusteln an Rücken, Schultern und Brust sprechen für Akne. Einige andere Hautveränderungen sehen ähnlich aus, brauchen aber eine andere Pflege oder Behandlung.

Juckende Pünktchen: Malassezia-Follikulitis

Jucken die Pickel und sehen sie alle gleich aus, kleine rote Knötchen und Pusteln von ein bis zwei Millimetern, vor allem am oberen Rücken, an Brust und Oberarmen, kann eine Malassezia-Follikulitis dahinterstecken. Dabei vermehrt sich ein Hefepilz, der normalerweise harmlos auf der Haut lebt, in den Haarfollikeln. Hitze, hohe Luftfeuchtigkeit, enge Kleidung und Antibiotika begünstigen das: In einer Auswertung von 110 Fällen bei jungen Menschen waren mehr als drei Viertel kurz zuvor wegen Akne mit Antibiotika behandelt worden. Typische Aknemittel helfen hier oft nicht, die Hautarztpraxis behandelt mit pilzhemmenden Mitteln.

Po, Oberschenkel und Oberarme: oft keine Akne

Hier können ganz andere Ursachen hinter den Pickeln stecken:

  • Follikulitis (Haarbalgentzündung): Reibung, enge Kleidung, Haut auf Haut oder Rasieren und Waxen verletzen die Haarfollikel, und Keime dringen ein. Es entstehen kleine Pickel mit rotem Hof, die jucken oder schmerzen können, nach einem schlecht gepflegten Whirlpool oft 12 bis 48 Stunden später unter der Badekleidung.
  • Keratosis pilaris (Reibeisenhaut): kleine, raue, oft gerötete Knötchen an Oberarmen, Oberschenkeln und Po. Sie sind harmlos und kommen häufig in der Familie vor.
  • Akne inversa: immer wiederkehrende, tiefe und sehr schmerzhafte Knoten, vor allem in Achseln und Leisten, im Anal- und Genitalbereich und am Po. Sie gehört in hautärztliche Behandlung.

Was hilft gegen Pickel am Körper?

Leichte bis mittelschwere Akne am Körper, also Mitesser und Pickel ohne tiefe, schmerzhafte Knoten, kannst Du gut selbst pflegen: mit Wirkstoffen, die die Poren frei halten, und Gewohnheiten, die Reibung und Schweiß verringern. Erste Ergebnisse zeigen sich oft nach sechs bis acht Wochen, ganz klar ist die Haut mitunter erst nach drei bis vier Monaten.

Salicylsäure löst den Pfropf in der Pore

Salicylsäure lockert die Verbindungen zwischen den Hornzellen, statt die Zellen selbst aufzubrechen. So löst sie die oberste Hornschicht und die Pfropfen in den Poren, Fachleute nennen das komedolytisch. Die US-Leitlinie zur Aknebehandlung spricht für Salicylsäure eine bedingte Empfehlung aus. Der Breakout Clearing Foaming Wash mit 0,5 Prozent Salicylsäure eignet sich laut Dermalogica auch als Duschgel für Hals, Brust und Rücken: morgens und abends auf der feuchten Haut einmassieren und gründlich abspülen. Das Clarifying Body Spray mit 1 Prozent Salicylsäure, Teebaumöl, Hamamelis und Arganöl erreicht als feiner Sprühnebel auch Rücken, Schultern und Po. Sprüh es morgens und/oder abends auf saubere, trockene Haut und lass es 30 bis 60 Sekunden einziehen, bevor Du Dich anziehst. Möchtest Du in der Schwangerschaft auf Salicylsäure verzichten, verwende beide Produkte nicht.

Klinisch getestet: Salicylsäure am Oberkörper

In einer offenen Studie ohne Vergleichsgruppe wuschen sich 51 Menschen mit leichter bis mittelschwerer Körperakne zwölf Wochen lang täglich mit einem Reinigungsgel mit 2 Prozent Salicylsäure und weiteren Wirkstoffen, 35 hielten bis zum Ende durch. Nach 84 Tagen war die Zahl der Mitesser und Pickel im Schnitt um 56 Prozent gesunken, die der entzündeten Pickel um 48 Prozent. Für das Clarifying Body Spray nennt Dermalogica Ergebnisse einer Befragung: Nach einer Woche sagten 94 Prozent, ihr Rücken sehe klarer aus, nach 14 Tagen waren sich alle Befragten einig, dass ihre Brust klarer aussah. Wie viele Personen teilgenommen haben, steht nicht auf der Produktseite.

Schwefel für einzelne tiefe Pickel

Für einzelne Pickel, die tief unter der Haut sitzen, eignet sich der Deep Breakout Liquid Patch mit 5 Prozent Schwefel. Er verwandelt sich nach dem Auftragen in einen transparenten Film, der laut Dermalogica die Haut beruhigt und tief liegende Entzündungen mildert. Trag ihn auf, sobald sich ein tiefer Pickel bemerkbar macht, und lass ihn eine Minute trocknen. Laut Produktseite ist er auch für die Schwangerschaft geeignet. Viele tiefe, schmerzhafte Knoten sind dagegen ein Fall für die Hautarztpraxis.

6 Tipps für den Alltag

1. Lockere, atmungsaktive Kleidung tragen

Enge oder kratzende Stoffe reiben auf der Haut und halten Schweiß fest. Trag locker sitzende Kleidung aus Baumwolle und beim Sport schweißableitende Funktionsstoffe. Neigt Dein Rücken zu Pickeln, nimm statt eines Rucksacks lieber eine Tasche in die Hand, denn alles, was am Rücken reibt, kann die Pickel verschlimmern.

2. Nach dem Schwitzen duschen

Dusch nach dem Sport möglichst bald und zieh frische Kleidung an. Geht das nicht sofort, tupf den Schweiß mit einem sauberen Handtuch ab, statt ihn kräftig abzureiben, und wechsle die verschwitzte Kleidung. Das Clarifying Body Spray passt in die Sporttasche und kommt nach dem Duschen oder Training auf die saubere, trockene Haut. Wie Du Deine Haut rund ums Training pflegst und warum Handtücher, Schweißbänder und Ausrüstung Reibungsakne auslösen können, beschreibt das International Dermal Institute im englischsprachigen Beitrag „Your Skin Workout“.

3. Sanft peelen statt schrubben

Bei Akne lösen sich die Hautzellen in der Follikelöffnung nicht richtig ab. Ein Peeling hilft, Schrubben aber verschlimmert Akne: Rubbelpeelings, Luffahandschuhe und Rückenbürsten reizen die Haut. Schonender ist Salicylsäure, etwa im Foaming Wash oder im Clarifying Body Spray. Für raue Stellen ohne entzündete Pickel, zum Beispiel an Oberarmen und Oberschenkeln, eignet sich das Daily Microfoliant mit Reisenzymen, Papain und Salicylsäure, das sich laut Dermalogica auch am Körper anwenden lässt. Für die Arme reicht etwa ein halber bis dreiviertel Teelöffel, für die Beine ein dreiviertel Teelöffel: in den feuchten Händen aufschäumen, eine Minute sanft einmassieren, gründlich abspülen.

4. Leicht pflegen statt fettig

Auch Haut mit Pickeln braucht Pflege, denn trockene Haut ist gereizte Haut, und gereizte Haut neigt zu mehr Unreinheiten. Wähle für Rücken und Brust leichte Lotionen oder Gele statt fetthaltiger Salben und Öle. Für raue, trockene Stellen an Oberarmen und Oberschenkeln eignet sich eine Pflege mit Milchsäure, wie die Body Hydrating Cream mit Milchsäure und Fruchtsäure-Extrakten aus Zuckerrohr und Apfel. Wie eine einfache Körperroutine aussieht, liest Du in Körperpflegeroutine: Tipps für schöne Haut am Körper.

5. Finger weg und das Handy nicht überschätzen

Drück und kratz nicht an Pickeln am Körper. Das verstärkt die Entzündung, und häufiges Ausdrücken macht Narben wahrscheinlicher. Bleiben dunkle Flecken zurück, lässt Post-Breakout Fix mit Hexylresorcinol und Salicylsäure sie laut Dermalogica schneller verblassen. Schütze unbedeckte Stellen wie Dekolleté und Schultern mit einem Sonnenschutz, der die Poren nicht verstopft, denn UV-Strahlung kann Pickel dunkler werden und länger bestehen lassen. Mehr dazu in Hyperpigmentierung: So reduzierst Du dunkle Flecken. Und das Handy? Es zu reinigen, schadet nicht, für Pickel am Körper spielt es aber kaum eine Rolle. Für die Annahme, mangelnde Hygiene verursache Akne, gibt es keine Belege.

6. Bettwäsche, Handtücher und Sportkleidung waschen

Wasch Sportkleidung nach jedem Tragen, Badekleidung nach jedem Schwimmen oder Whirlpoolbesuch, und lass sie vollständig trocknen. Wechsle Kissenbezug und Bettwäsche regelmäßig, denn Rückstände ölhaltiger Haarpflege haften daran und können die Poren an Haaransatz und Nacken verstopfen. Greif bei Haar- und Körperpflege zu Produkten, die als nicht komedogen gekennzeichnet sind.

Wann Du mit Pickeln am Körper zur Hautärztin solltest

Pflege kann leichte Akne am Körper klären, ersetzt aber keine ärztliche Behandlung. Lass Deine Haut hautärztlich untersuchen, wenn

  • tiefe, schmerzhafte Knoten oder Zysten entstehen oder Narben zurückbleiben,
  • sich nach sechs bis acht Wochen konsequenter Pflege nichts bessert,
  • die Pickel jucken, alle gleich aussehen und auf Aknepflege nicht ansprechen,
  • immer wieder schmerzhafte Knoten in Achseln, Leisten oder am Po auftreten,
  • die Pickel plötzlich nach einem neuen Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel aufgetreten sind.

In der hautärztlichen Behandlung sind vor allem Benzoylperoxid und Retinoide zum Auftragen gut belegt, bei stärkerer Akne kommen Antibiotika zum Einnehmen oder Isotretinoin hinzu. Weitere Pickelarten beschreibt Pickel: Ursachen, Pflege und was hilft.

Häufige Fragen

Wie bekomme ich Pickel am Po weg?

Trag lockere Unterwäsche und Kleidung aus Baumwolle, dusch nach dem Schwitzen und verzichte vorübergehend aufs Rasieren oder Waxen. Hinter Pickeln am Po kann auch eine Haarbalgentzündung oder Reibeisenhaut stecken. Warme Kompressen beruhigen entzündete Stellen, ein Duschgel mit Salicylsäure hält die Poren frei. Tiefe, schmerzhafte oder immer wiederkehrende Knoten gehören in die Hautarztpraxis.

Woher kommen juckende Pickel am Körper?

Jucken viele gleich aussehende, ein bis zwei Millimeter kleine Pickel an Brust, oberem Rücken oder Oberarmen, kann eine Malassezia-Follikulitis dahinterstecken. Dabei vermehrt sich ein Hefepilz der normalen Hautflora in den Haarfollikeln, begünstigt durch Hitze, Schweiß, enge Kleidung oder Antibiotika. Typische Aknemittel helfen oft nicht, deshalb gehört der Verdacht in die Hautarztpraxis.

Warum bekomme ich nach dem Sport Pickel?

Beim Sport kommen Schweiß, Wärme, Druck und Reibung zusammen, etwa durch enge Funktionskleidung, Gurte oder Ausrüstung. Das kann Akne verschlimmern, Fachleute sprechen von Acne mechanica, und auf feuchter Haut entzünden sich Haarfollikel leichter. Dusch deshalb bald nach dem Training, zieh frische Kleidung an und wasch Sportsachen nach jedem Tragen.

Sind Pickel an Oberarmen und Oberschenkeln Akne?

Oft nicht. Fühlen sich die kleinen Knötchen an Oberarmen, Oberschenkeln oder Po rau an wie Reibeisen, ist es meist Keratosis pilaris, auch Reibeisenhaut genannt. Sie ist harmlos und liegt oft in der Familie. Cremes mit Milchsäure oder Urea und ein sanftes Peeling machen die Haut glatter, ganz verschwinden die Knötchen meist erst mit den Jahren.

Was sind die Ursachen für viele Mitesser am Rücken?

Am Rücken sitzen viele Talgdrüsen. Bilden sie viel Talg und verhornt die Öffnung der Haarfollikel stärker, entsteht ein Pfropf, der Mitesser. Wie stark das passiert, bestimmen vor allem Hormone und Veranlagung. Reibung durch Rucksack, Gurte oder enge Kleidung sowie fetthaltige Pflege- und Haarprodukte verstärken es. Mit Schmutz oder mangelnder Hygiene hat das nichts zu tun.

Warum habe ich plötzlich überall Pickel am Körper?

Treten viele gleichförmige Pickel plötzlich auf, kann ein Medikament dahinterstecken, etwa Kortison, Testosteron, Anabolika oder Lithium, oder ein Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin B6 oder B12. Auch eine Haarbalgentzündung nach dem Whirlpool oder eine Malassezia-Follikulitis nach einer Antibiotikabehandlung kommen infrage. Lass das hautärztlich abklären und setz verordnete Medikamente nicht eigenmächtig ab.

Welche Kleidung ist bei Pickeln am Körper am besten?

Am besten ist locker sitzende Kleidung aus Baumwolle oder schweißableitenden Funktionsstoffen, die nicht reibt und Schweiß nicht auf der Haut festhält. Vermeide enge Träger, Gürtel und Rucksäcke, die auf Pickel drücken, und zieh verschwitzte Sachen nach dem Sport bald aus. Wasch Sport- und Badekleidung nach jedem Tragen und lass sie gut trocknen.

Hilft Benzoylperoxid gegen Pickel am Rücken?

Ja, Benzoylperoxid wirkt gegen die Bakterien, die an Akne beteiligt sind, und gehört zu den am besten belegten Wirkstoffen. Es ist ein Arzneimittel, lass Dich dazu in der Apotheke oder Hautarztpraxis beraten. Weil die Haut am Rücken dicker ist, rät die US-Fachgesellschaft AAD, eine Waschlotion zwei bis fünf Minuten einwirken zu lassen. Vorsicht: Es bleicht Handtücher und Kleidung.

Kurz zusammengefasst

Pickel am Körper entstehen meist wie im Gesicht aus Talg, Verhornung, Bakterien und Entzündung, an Rücken, Brust und Po kommen Reibung, Schweiß und enge Kleidung dazu. Salicylsäure in Duschgel und Körperspray hält die Poren frei, lockere Kleidung und eine Dusche nach dem Sport beugen neuen Pickeln vor. Juckende, tiefe oder schmerzhafte Pickel gehören in hautärztliche Hände. Passende Produkte findest Du in den Kategorien Pflege bei unreiner Haut und Körperpflege, die Routine fürs Gesicht in Skin 101: Welche Hautpflege-Routine braucht unreine Haut?

Quellen

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